胎兒出生體重達(dá)到或超過4000克，也有定義為超過4000克者，稱為巨大胎兒。胎兒過大，可能給分娩帶來困難，并給母、兒帶來一定的危險(xiǎn)。分娩時(shí)，由于胎兒過大常引起胎肩娩出困難，時(shí)間過久可導(dǎo)致胎兒缺氧、窒息，甚至死亡；在牽拉過程中用力過猛，也可引起胎兒鎖骨骨折，上肢神經(jīng)受損以致發(fā)生麻痹，顱內(nèi)出血或母親骨盆底部肌肉撕裂等；產(chǎn)后由于子宮過度膨脹，子宮肌肉收縮乏力，可引起產(chǎn)后大出血。

  對巨大胎兒的診斷，單純依靠觀察孕婦腹部大小來判斷是不可靠的，因?yàn)樘捍笮〕Ｊ茉袐D身高、體重、產(chǎn)次及羊水多少等因素的影響。一般應(yīng)測量孕婦的子宮底高度、腹圍大小，并通過B超測量胎兒頭徑、肢體長短、胸圍、腹圍及羊水量來科學(xué)地估計(jì)胎兒大小。

  若確診為巨大胎兒，醫(yī)師還需仔細(xì)判定胎兒大小，及與母親的骨盆是否相稱，預(yù)測胎兒能否順利地通過母親的骨盆娩出，從而決定適當(dāng)?shù)姆置浞绞?。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱者，則應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)；若估計(jì)胎兒大小與骨盆大致相稱，即可以進(jìn)行試產(chǎn)，酌情行陰道助產(chǎn)協(xié)助胎兒娩出。其他因素，如孕婦是初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)，妊娠有無過期及羊水多少等，對巨大胎兒的分娩也有一定的影響，醫(yī)師會(huì)綜合予以考慮，酌情放寬剖宮產(chǎn)的指征。

  產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生長過快時(shí)，孕婦的飲食應(yīng)進(jìn)行控制以減少巨大胎兒的發(fā)生。

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